По данным Всемирной организации здравоохранения, глистные заболевания (гельминтозы), относящиеся к паразитарным заболеваниям, стоят на четвертом месте по степени наносимого здоровью человека вреда после ишемической болезни сердца, диареи, туберкулеза. Ими инфицировано около 90% населения Земли.

Гельминты (греч. helmins, helminthos, червь, глист; син. глисты) – паразитические черви, возбудители болезней человека, животных, растений. Из более чем 270 существующих видов в организме человека может паразитировать свыше 150 видов гельминтов.

В нашей стране зарегистрировано около 65 видов паразитов, из которых наиболее часто встречаются 18—20 видов. Почти половина — это круглые черви (нематоды), похожие на шнурок, остальные — ленточные (цестоды), по виду напоминающие ленту, и сосальщики (трематоды), которые присасываются к стенке кишечника, желчного пузыря.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВИДЫ ГЕЛЬМИНТОВ И СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ ИХ В ОРГАНИЗМЕ.

Аскариды - круглые черви длиной 15-40 см; обитают в тонком кишечнике. Вызывают заболевание аскаридоз. Яйца аскарид выводятся вместе с калом из кишечника человека и развиваются в почве. Заражаются ими чаще всего через почву (особенно легко дети, которые недостаточно тщательно моют руки), немытые овощи. У больных понижается аппетит, появляется тошнота, рвота, боли в животе, поносы или запоры. Отмечается головная боль, слабость, раздражительность. В редких случаях может возникнуть непроходимость кишечника. Особенно большой вред наносят аскариды детям. Такие дети отстают в развитии: у них замедляется рост и прибавка в весе, они чаще болеют, быстро утомляются, у школьников снижается успеваемость. 

Власоглавы - тонкие черви длиной 30-35 мм; обитают в толстом кишечнике. Вызывают заболевание трихоцефалез. Заражение власоглавами происходит так же, как и заражение аскаридами. У больных отмечаются общее недомогание, утомляемость, понижение аппетита, тошнота, часто возникает головная боль, головокружение.

Острицы - маленькие черви длиной 3-12 мм; обитают в тонком и толстом кишечнике. Вызывают заболевание энтеробиоз. Самка с оплодотворенными яйцами спускается к анусу и преимущественно ночью выходит наружу и откладывает от 10 до 15 тысяч яиц на кожу промежности. Ползание остриц по коже вызывает нестерпимый зуд. При расчесывании зудящих мест во сне яйца остриц попадают на пальцы, под ногти. С рук они могут быть занесены в рот (в результате чего возможно повторное самозаражение), а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. У больных отмечаются боли в животе, тошнота, понижение аппетита, бессонница, раздражительность.

Трихинеллы - очень мелкие черви длиной до 4 мм. Вызывают заболевание трихинеллез. Человек заражается при употреблении свиного мяса и мясных продуктов, пораженных трихинеллами. Возможно заражение и при употреблении мяса диких животных (медведя, барсука, дикого кабана). У больного трихинеллезом отмечается головная боль, повышается температура тела, появляется отек век, одутловатость лица. К концу первой недели болезни отмечаются боли в мышцах туловища, конечностей, затруднены и болезненны акты дыхания и глотания, разговор и движение глазных яблок. По всему телу появляется различная сыпь.

Бычий цепень (всех цепней часто называют солитерами) - имеет длину 4-10 м. Возбудитель заболевания – тениаринхоза. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно прожаренного или проваренного мяса крупного рогатого скота, в котором находились личинки. Хозяйки нередко заражаются, пробуя сырой фарш. Часто заболевание протекает бессимптомно, диагностируется оно в таких ситуациях случайно: либо когда вдруг больной находит в постели или на одежде членики гельминта, либо когда при гельминтологическом исследовании обнаруживаются яйца паразита. Возможно нарушение аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул, раздражительность, головокружение, бессонница, снижение веса; у детей происходит задержка физического и умственного развития.

Свиной цепень - длина 2-3 м; возбудитель заболеваний – тениоза и цистицеркоза. Человек заражается личинками, находящимися в свином мясе. Признаки заболевания те же, что и при заражении бычьим цепнем. Наиболее существенным отличием тениоза от тениаринхоза является неспособность члеников свиного цепня самостоятельно покидать кишечник, и, следовательно, у больного нет ощущения ползания постороннего предмета по телу. Клинические проявления цистицеркоза очень разнообразны и зависят от локализации паразитов, их количества, стадии развития и индивидуальной реактивности организма больного. Различают цистицеркоз головного мозга, желудочков мозга, глаза.

Лентец широкий - длина достигает 10 м и более. Возбудитель - дифиллоботриоза. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недоваренной, недожаренной или недосоленной инвазированной личинками паразита речной рыбы. У больного возникает тошнота, рвота, боли в животе, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, повышается температура тела до 37-380 С. Появляются слабость, утомляемость, головокружение.

Кошачья двуустка, кошачий или сибирский сосальщик - возбудитель описторхоза. Человек заражается так же, как и при дифиллоботриозе. Для заболевания характерны повышение температуры тела до 37-380С, высыпания на коже, слабость, ухудшение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, развивается анемия. Тяжелыми осложнениями описторхоза могут явиться: острая кишечная непроходимость, острой панкреатит, первичный рак печени.

Токсокароз у человека вызывается миграцией токсокарных личинок во внутренних органах и тканях. Заражение происходит при попадании инвазированных яиц гельминтов собак в желудочно-кишечный тракт человека с грязными руками, с немытыми овощами, ягодами, с водой. Токсокароз характеризуется длительным рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет). Различают две формы заболевания: висцеральный (системный) и токсокароз глаз. Основные симптомы: повышение температуры тела, сухой кашель, сыпь и другие.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОЗОВ, ИСТОЧНИКИ И ВОЗМОЖНЫЕ, ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ.

В соответствии с эпидемиологической классификацией, гельминтозы делят на 3 группы:

 геогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла проводят в организме человека, а остальную часть — во внешней среде, преимущественно в почве;

биогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла развития проводят в организме человека, а остальную часть — в организме одного или нескольких промежуточных хозяев;

контактные гельминтозы — инвазии, при которых из организма человека паразит, находящийся в промежуточной стадии развития, выделяется в инвазионном состоянии и способен заражать других людей.

Глисты могут передаваться насекомыми, кошками и собаками. Заражение происходит через рот с водой, пылью, через немытые руки и грязные продукты, при хождении босиком или лежании на земле.

Дети поражаются глистами чаще всего в возрасте 3-12 лет. В организме ребенка могут паразитировать одновременно несколько видов гельминтов. Чаще всего «любят дружить» аскариды и острицы. В южных краях нередко встречается сочетание аскарид, власоглава и карликового цепня. Глисты живут в организме в двух видах — личинок (яйца) и половозрелых особей. Они могут паразитировать в любом органе ребенка, но чаще всего — в кишечнике. Массовость заражения глистами одного человека может быть различной — от 1 экземпляра до 1000 червей.

Гельминты вызывают разнообразные патологическое изменения в организме человека: механическое воздействие на окружающие ткани и органы, интоксикацию и сенсибилизацию продуктами обмена веществ, поглощение минеральных веществ, нарушение витаминного и пищевого баланса, иммуносупрессию (подавление функции иммунной системы).

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Диагностика гельминтозов основана на данных клинической картины, эпидемиологического анамнеза, результатах паразитологических лабораторных исследований. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется путем микроскопического исследования соскобов, взятых с перианальной области. Лабораторная диагностика геогельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза) включает в себя анализ кала на яйца гельминтов. Выявить этих паразитов можно и при помощи иммунологического исследования. Данное исследование основано на выявлении специфических антител к гельминтам. Благодаря ранней диагностике больному можно будет избежать развития целого ряда осложнений.

Для лечения гельминтозов применяют специальные противоглистные препараты. Выбор лекарства зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Самолечение гельминтозов не допустимо!

Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты лабораторных анализов на яйца гельминтов.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ ОТ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Основу комплекса мероприятий должны составлять санитарно-гигиенические мероприятия.

Необходимо:

• мыть руки перед едой, после пользования туалетом и после каждого загрязнения, а также после игры с домашними животными.
• коротко стричь ногти, не грызть их. Под ногтями могут быть яйца глистов и микробы.
• тщательно мыть сырые овощи и фрукты перед едой в проточной воде и обдавать их кипятком.
• не пить сырую воду из рек, прудов и колодцев, использовать только кипяченую воду.

Врач-инфекционист

БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Ившин Г.Ю.

Количество просмотров: 25338