Малярия – это группа заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами определенного рода.

         До настоящего времени малярия остается одной из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре. Восприимчивость к малярии высокая, и не зависит от возраста, наиболее тяжело болеют люди со сниженным весом.

         Встречается малярия преимущественно в местностях, богатых стоячими и слабо проточными водами, удобными для развития личинок комара.

Наиболее интенсивно завоз малярии в Российскую Федерацию происходит из государств СНГ, наиболее неблагоприятная ситуация отмечается в Азербайджане и Таджикистане, где имеет место эпидемический уровень. Вследствие ежегодного пребывания в период с мая по сентябрь на территории Российской Федерации (особенно в Москве и Московской области) многочисленных мигрантов из эндемичных стран СНГ (коммерсанты, строители, коммунальные и сельскохозяйственные рабочие), регистрируются случаи трехдневной малярии среди местных жителей в результате передачи инфекции.

 Наибольшее число завозных случаев малярии приходится на страны Африки - Кот-д'Ивуар, Нигерия, Камерун, Гана, Либерия, Уганда, Сьерра-Леоне, Эфиопия, Ангола, Бенин, Конго, Судан, Мали, Кения, Экваториальная Гвинея, ЮАР. Из Индии также прибывают больные малярией.

Заражение человека происходит при укусе инфицированным комаром, но возможна передача возбудителя через перелитую кровь инфицированного человека, через медицинские инструменты, инфицированные кровью больного. Возможно заражение плода во время беременности (транс плацентарное заражение), заражение во время родов.  

         Для малярии характерна выраженная сезонность, в основном, летнее время года.

         Инкубационный, скрытый, период болезни неодинаков в зависимости от географических условий, на юге - 10-14 дней, в северных районах удлиняется от 8 до 14 месяцев.

         Основными проявлениями болезни служат лихорадочные приступы, чередующиеся с периодами нормальной температуры. В малярийном лихорадочном приступе клинически отчётливо выражены три фазы, непосредственно следующие одна за другой: стадия озноба, жара и пота. Приступ начинается с озноба, его интенсивность может быть разной: от лёгкого познабливания до потрясающего озноба, и продолжается от нескольких минут до 1-2 ч, его сменяет стадия жара. Температура тела достигает 40-41 °С, кожные покровы становятся сухими и горячими, лицо краснеет. Стадия жара продолжается от одного до нескольких часов и сменяется периодом потоотделения. Температура критически падает, потоотделение нередко профузное, поэтому больному приходится неоднократно менять бельё. Продолжительность приступа составляет 6-10 ч. Характерным считают наступление приступов болезни в утренние и дневные часы.

         Отличительным признаком малярии являются: увеличение селезенки и печени, развитие анемии, снижение в крови лейкоцитов и тромбоцитов.

         Исходы заболевания различны в зависимости от вида возбудителя и давности заболевания.

         Своевременное лечение в инфекционном стационаре приводит к быстрому и полному выздоровлению.

         После перенесенного заболевания остается специфический иммунитет. Через 4-6 месяцев возникает возможность повторного заражения малярией.

         Окончательный диагноз малярии устанавливается только на основании обнаружения в крови малярийных плазмодиев.

  Для индивидуальной химиопрофилактики малярии используют мефлохин. Его рекомендуют принимать один раз в неделю по 250 мг в течение всего периода пребывания в очаге, но не более 6 мес. Хлорохин применяют в очагах, как средство химиопрофилактики четырёхдневной, трёхдневной и овале-малярии. В соответствии с существующими правилами препараты следует принимать до въезда в очаг, весь период пребывания в очаге в сезон, когда существует риск заражения, и в течение 4 недель после выезда из очага. Прибывшим из высокоэндемичного региона для профилактики поздних рецидивов трёхдневной и овале-малярии дополнительно врач назначает примахин в течение 14 дней. Хотя химиопрофилактика не всегда предупреждает развитие болезни, она может предотвратить тяжёлое течение малярии и летальный исход. Вакцинация против малярии не проводится, вакцина отсутствует.

Перенесшие малярию наблюдаются по месту жительства в поликлиниках у врача паразитолога в течение 2-х лет.

      Для защиты от комаров-переносчиков малярии рекомендуется пользоваться средствами, отпугивающими насекомых (репеллентами), носить светлую одежду - она менее привлекает насекомых, засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами, во время сна на открытом воздухе пользоваться пологами или мелкоячеистой сеткой.

         Соблюдение этих мер предосторожности поможет уберечься от такого опасного заболевания, как малярия. 

Врач-эпидемиолог БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Егорова И.А.

Апрель 2018

Количество просмотров: 2568