Отделение неотложной и паллиативной медицинской помощи

Отделение неотложной и паллиативной медицинской помощи организованно согласно приказу БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская поликлиника» № 140 от 22 марта 2016 года с целью оказания населению доврачебной первичной медико-санитарной помощи – фельдшерами, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи. В случае установления временной нетрудоспособности пациента фельдшер имеет право давать рекомендации по стартовой медикаментозной терапии по заболеванию, выдавать лист нетрудоспособности сроком до 10 дней с обязательным указанием сведений о дате выдачи листа нетрудоспособности и даты явки на повторный прием к врачу-терапевту участковому в первичной медицинской документации.

Отделение расположено на базе поликлиники №2 по адресу: ул. Мира, 79, на 3-ем этаже в кабинете № 314. 

Заведующий отделением - Бухнач Гульнара Ринатовна, врач-терапевт.

2

 

Время работы отделения:

 

 с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00 ч;

 в   воскресные и праздничные дни с 8:00 до 17:00 ч.

 

Прием вызовов:

с понедельника по субботу с 8:00 до 19:00 ч,

в   воскресные и праздничные дни с 8:00 до 16:00 ч.

 

Прием вызовов осуществляется по телефону:

43-40-56

 

Перечень
поводов для вызова бригады неотложной медицинской помощи

 

1. Активные вызовы, переданные бригадами скорой медицинской помощи, требующие консультации врача-терапевта или врача-педиатра, в том числе при отказе пациента от госпитализации.

2. Боли в грудной клетке, связанные с кашлем.

3. Боли в мышцах на фоне температуры выше 38 градусов.

4. Боли в ухе на фоне повышения температуры.

5. Боли при невралгиях (впервые или на фоне назначенной терапии).

6. Болевой синдром у онкологических больных.

7. Боли на фоне трофических язв и пролежней.

8. Боли при опоясывающем лишае и отсутствии свежих высыпаний.

9. Выраженный болевой синдром в позвоночнике, пояснице, суставах (при неэффективности назначенной терапии у больных с радикулитом, остеохондрозом, артритами, артрозами).

10. Внезапное головокружение и слабость у онкологических больных.

11. Внезапное головокружение на фоне цереброваскулярных болезней, после перенесенного инсульта (при неэффективности назначенной терапии).

12. Головная боль на фоне изменения АД.

13. Головная боль на фоне мигрени (не купируемая табл. препаратами)

14. Головная боль на фоне повышения температуры выше 38 градусов.

15. Затруднение дыхания у онкологических больных.

16. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).

17. Одышка, кашель (не связанные с травмой, инородным телом, аллергией).

18. Температура выше 38 градусов на фоне болей в горле, кашля, насморка у детей старше трех лет и взрослых без сыпи, рвоты, судорог.

19. Температура выше 38 градусов после переохлаждения.

20. Температура выше 38 градусов при установленном диагнозе синусит.

21. Температура, рвота у онкологических больных.

22. Ухудшение состояния при травмах после оказания больному медицинской помощи (боли под гипсом, повышение температуры и т.д.)

23. Ухудшение состояния парализованного больного (изменения АД, температура и головная боль) без признаков повторного инсульта.

24. Фантомные боли (на фоне назначенной терапии).

25. Обострения хронических заболеваний других органов и систем, требующие консультации терапевта или врача-педиатра (без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья). 

В рамках работы отделения неотложной и паллиативной помощи на регулярной основе проводится школа для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными пациентами.

 Основы медицинского ухода за паллиативными пациентами на дому.

 

Когда человек тяжело болен, постоянно чувствует слабость, склонен к апатии, его требования к чистоте могут меняться. Подавленное состояние, депрессия приводят к тому, что больной перестает соблюдать личную гигиену. Спутанность сознания делает пациента неспособным ухаживать за собой или же заставляет его вести себя необычным образом.

Гигиенические процедуры могут восприниматься как лишние или ненужные и вызывать у пациента приступы раздражения и беспокойства. Прежде всего обратите внимание, не причиняют ли они боль и (или) дискомфорт, обсудите с медицинской сестрой отделения неотложной и паллиативной медицинской помощи состояние больного и его способность к самообслуживанию и, учитывая привычный режим пациента, попытайтесь найти с ним компромисс в этом вопросе.

Помните, что пациент может испытывать боль при движении, может быть измучен постоянной хронической болью или испытывать страх перед неожиданными резкими болевыми ощущениями. В этих ситуациях пациенту требуется дополнительная помощь и поддержка. Всегда говорите о своих действиях («сейчас я поверну тебя на бок и буду протирать спину»), предупреждайте о них, чтобы прикосновения не были неожиданными. Внимательно следите за тем, чтобы ваш близкий принимал обезболивающие препараты по расписанной врачом схеме, постарайтесь организовать наиболее продолжительные гигиенические процедуры так, чтобы ко времени их выполнения препараты уже подействовали.

Если боль сохраняется или усиливается, сообщите об этом медицинским специалистам. Наличие грибовидно разросшихся опухолей может вызвать стресс, с которым пациент не в состоянии справиться. Делайте перевязки так часто, как это необходимо (особенно, если появляется неприятный запах). При проведении гигиенических процедур пациент может отказаться показывать искалеченные шрамами и рубцами или же отсутствующие части тела. В таких случаях постарайтесь избавить от вида поврежденных частей своего тела и самого больного.

Недержание кала, мочи – стресс для пациента, это часто приводит к потере самоуважения, а также создает дополнительные проблемы с кожей. В таких ситуациях медицинские работники и близкие должны сделать все, чтобы поддержать пациента и оказать ему необходимую помощь. Важно постоянно наблюдать за состоянием кожи больного, особенно в областях, подверженных давлению (есть ли покраснение, сухость и трещины). Необходимо очищать кожу, менять одежду и постельное белье моментально после загрязнения, быть осторожнее при перемещении неподвижного больного. Ни в коем случае не ругайте вашего близкого за испачканное белье и причиняемые хлопоты – сконцентрируйтесь на том, чтобы попытаться максимально быстро, но без суеты устранить последствия недержания.

       При выполнении процедур важно понять и уважать желание пациента находиться в уединении. Чаще всего больной выбирает кого-то одного, кого более охотно допускает к уходу за собой – предоставьте человеку эту возможность самому решить, с кем ему комфортнее выполнять гигиенические процедуры.

       Человеку, который становится все более зависим от окружающих и теряет способность ухаживать за собой, психологически труднее, чем вам. Поставьте себя на его место и попытайтесь организовать уход так, чтобы больному было максимально комфортно.

Старайтесь помогать вашему близкому при выполнении гигиенических процедур, больше общайтесь с ним, способствуйте росту самоуважения (максимально вовлекайте во все манипуляции, которые вы делаете, дайте возможность самому принимать решения, например, позвольте ему решить, где удобнее поставить емкость для умывания, достаточно ли для него комфортна температура воды или нужно сделать ее похолоднее или погорячее и т.д.).

Важно дать понять, что вам не противно, что вам важно и приятно ухаживать за пациентом. Его удовольствие от чистой повязки, постели будет вам наградой и благодарностью.

Уход за телом, волосами и полостью рта.

 

Кожа требует самого пристального внимания, так как больше, чем у здорового человека, нуждается в чистоте. Лежачего пациента необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим вытиранием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. Одной из самых частых проблем у лежачих больных являются пролежни. Они возникают в результате нарушения кровообращения. Обычно это область крестца, копчика, позвоночных отростков, лопаток, пяток, ягодиц и ушей. Лечить пролежни тяжело и долго, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы не допустить их появления: по возможности меняйте положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивайте его. Простыня должна быть хорошо натянута и расправлена, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью.Не рекомендуется использовать резиновый круг, так как сам по себе он провоцирует пролежни и замедляет их лечение.Пусть у вас будет много небольших подушек разнообразной формы для того, чтобы подкладывать их под различные части тела пациента.Мокрое грязное белье немедленно меняйте (если не копить, а замачивать и стирать сразу же, то можно избежать характерного запаха тяжелобольного в квартире).

Места наибольшего давления на кожу необходимо смазывать детским кремом либо камфорным спиртом. каждый день смазывайте всю поверхность тела водорастворимыми питательными кремами, особенно ноги, область крестца. При появлении покрасневших участков необходимо массировать их несколько раз в день и также смазывать кремом. Хорошо подходит любой детский крем. Если пролежень стал влажным, самостоятельно не наносите никаких мазей, не наклеивайте пластырей и не забинтовывайте: сделаете только хуже. Пролежни должны дышать. Пригласите специалистов отделения неотложной и паллиативной медицинской помощи.

Кожа на пятках требует ежедневного ухода, регулярно слегка массируйте стопы с использованием любого жирного крема. При трещинах рекомендуется густо смазать кожу нутряным жиром, надеть больному теплые носки и оставить на ночь, а утром аккуратно удалить остатки жира. Для снятия ороговений хорошо помогают содовые обертывания: приготовьте теплый концентрированный раствор соды и как следует распарьте стопы больного. Если пациент не встает, смочите в растворе марлевые салфетки, оберните ими ступни, сверху наденьте полиэтиленовый пакет и дайте полежать в течение часа. Затем при помощи пемзы обработайте ороговевшие участки кожи и смажьте их детским кремом.

          Волосы моют не реже одного раза в неделю, расчесывать их нужно ежедневно. Не забывайте мужчин брить. Делайте это аккуратно, избегая порезов. Ногти подстригайте по мере их отрастания. Глаза и полость рта тоже нуждаются в уходе. Ежедневно промывайте глаза настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик. Протирайте язык, десны и зубы слабым раствором соды или фурацилина, ромашки, шалфея, намотав на палец кусочек бинта или используя медицинский шпатель. Для профилактики стоматита необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Для этих же целей пользуйтесь спреями мирамистин, гексорал или тантум верде. Если пациент может, то пусть чистит зубы зубной щеткой.

Если у вас есть вопросы, касающиеся гигиены и ухода за телом, вы можете проконсультироваться с врачом или медицинской сестрой отделения неотложной и паллиативной медицинской помощи.

 

 

 

 

 

 

Количество просмотров: 46