Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи

С 1 января 2022 года произошла реорганизация отделения неотложной и паллиативной медицинской помощи, которое было организованно согласно приказу БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская поликлиника» № 140 от 22 марта 2016 года с целью оказания населению доврачебной первичной медико-санитарной помощи – фельдшерами, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи. Теперь служба паллиативной помощи ведут свою работу как отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. 

Заведующий отделением - Бухнач Гульнара Ринатовна.

Отделение расположено на базе поликлиники №2 по адресу: ул. Мира, 79, на 3-ем этаже в кабинете № 314, тел. 89222473196.  

Время работы отделения:

будни с 8:00 до 17:00 час.

 Основы медицинского ухода за паллиативными пациентами на дому. 

Когда человек тяжело болен, постоянно чувствует слабость, склонен к апатии, его требования к чистоте могут меняться. Подавленное состояние, депрессия приводят к тому, что больной перестает соблюдать личную гигиену. Спутанность сознания делает пациента неспособным ухаживать за собой или же заставляет его вести себя необычным образом.

Гигиенические процедуры могут восприниматься как лишние или ненужные и вызывать у пациента приступы раздражения и беспокойства. Прежде всего обратите внимание, не причиняют ли они боль и (или) дискомфорт, обсудите с медицинской сестрой отделения неотложной и паллиативной медицинской помощи состояние больного и его способность к самообслуживанию и, учитывая привычный режим пациента, попытайтесь найти с ним компромисс в этом вопросе.

Помните, что пациент может испытывать боль при движении, может быть измучен постоянной хронической болью или испытывать страх перед неожиданными резкими болевыми ощущениями. В этих ситуациях пациенту требуется дополнительная помощь и поддержка. Всегда говорите о своих действиях («сейчас я поверну тебя на бок и буду протирать спину»), предупреждайте о них, чтобы прикосновения не были неожиданными. Внимательно следите за тем, чтобы ваш близкий принимал обезболивающие препараты по расписанной врачом схеме, постарайтесь организовать наиболее продолжительные гигиенические процедуры так, чтобы ко времени их выполнения препараты уже подействовали.

Если боль сохраняется или усиливается, сообщите об этом медицинским специалистам. Наличие грибовидно разросшихся опухолей может вызвать стресс, с которым пациент не в состоянии справиться. Делайте перевязки так часто, как это необходимо (особенно, если появляется неприятный запах). При проведении гигиенических процедур пациент может отказаться показывать искалеченные шрамами и рубцами или же отсутствующие части тела. В таких случаях постарайтесь избавить от вида поврежденных частей своего тела и самого больного.

Недержание кала, мочи – стресс для пациента, это часто приводит к потере самоуважения, а также создает дополнительные проблемы с кожей. В таких ситуациях медицинские работники и близкие должны сделать все, чтобы поддержать пациента и оказать ему необходимую помощь. Важно постоянно наблюдать за состоянием кожи больного, особенно в областях, подверженных давлению (есть ли покраснение, сухость и трещины). Необходимо очищать кожу, менять одежду и постельное белье моментально после загрязнения, быть осторожнее при перемещении неподвижного больного. Ни в коем случае не ругайте вашего близкого за испачканное белье и причиняемые хлопоты – сконцентрируйтесь на том, чтобы попытаться максимально быстро, но без суеты устранить последствия недержания.

       При выполнении процедур важно понять и уважать желание пациента находиться в уединении. Чаще всего больной выбирает кого-то одного, кого более охотно допускает к уходу за собой – предоставьте человеку эту возможность самому решить, с кем ему комфортнее выполнять гигиенические процедуры.

       Человеку, который становится все более зависим от окружающих и теряет способность ухаживать за собой, психологически труднее, чем вам. Поставьте себя на его место и попытайтесь организовать уход так, чтобы больному было максимально комфортно.

Старайтесь помогать вашему близкому при выполнении гигиенических процедур, больше общайтесь с ним, способствуйте росту самоуважения (максимально вовлекайте во все манипуляции, которые вы делаете, дайте возможность самому принимать решения, например, позвольте ему решить, где удобнее поставить емкость для умывания, достаточно ли для него комфортна температура воды или нужно сделать ее похолоднее или погорячее и т.д.).

Важно дать понять, что вам не противно, что вам важно и приятно ухаживать за пациентом. Его удовольствие от чистой повязки, постели будет вам наградой и благодарностью.

Уход за телом, волосами и полостью рта.

Кожа требует самого пристального внимания, так как больше, чем у здорового человека, нуждается в чистоте. Лежачего пациента необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим вытиранием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. Одной из самых частых проблем у лежачих больных являются пролежни. Они возникают в результате нарушения кровообращения. Обычно это область крестца, копчика, позвоночных отростков, лопаток, пяток, ягодиц и ушей. Лечить пролежни тяжело и долго, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы не допустить их появления: по возможности меняйте положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивайте его. Простыня должна быть хорошо натянута и расправлена, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью.Не рекомендуется использовать резиновый круг, так как сам по себе он провоцирует пролежни и замедляет их лечение.Пусть у вас будет много небольших подушек разнообразной формы для того, чтобы подкладывать их под различные части тела пациента.Мокрое грязное белье немедленно меняйте (если не копить, а замачивать и стирать сразу же, то можно избежать характерного запаха тяжелобольного в квартире).

Места наибольшего давления на кожу необходимо смазывать детским кремом либо камфорным спиртом. каждый день смазывайте всю поверхность тела водорастворимыми питательными кремами, особенно ноги, область крестца. При появлении покрасневших участков необходимо массировать их несколько раз в день и также смазывать кремом. Хорошо подходит любой детский крем. Если пролежень стал влажным, самостоятельно не наносите никаких мазей, не наклеивайте пластырей и не забинтовывайте: сделаете только хуже. Пролежни должны дышать. Пригласите специалистов отделения неотложной и паллиативной медицинской помощи.

Кожа на пятках требует ежедневного ухода, регулярно слегка массируйте стопы с использованием любого жирного крема. При трещинах рекомендуется густо смазать кожу нутряным жиром, надеть больному теплые носки и оставить на ночь, а утром аккуратно удалить остатки жира. Для снятия ороговений хорошо помогают содовые обертывания: приготовьте теплый концентрированный раствор соды и как следует распарьте стопы больного. Если пациент не встает, смочите в растворе марлевые салфетки, оберните ими ступни, сверху наденьте полиэтиленовый пакет и дайте полежать в течение часа. Затем при помощи пемзы обработайте ороговевшие участки кожи и смажьте их детским кремом.

Волосы моют не реже одного раза в неделю, расчесывать их нужно ежедневно. Не забывайте мужчин брить. Делайте это аккуратно, избегая порезов. Ногти подстригайте по мере их отрастания. Глаза и полость рта тоже нуждаются в уходе. Ежедневно промывайте глаза настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик. Протирайте язык, десны и зубы слабым раствором соды или фурацилина, ромашки, шалфея, намотав на палец кусочек бинта или используя медицинский шпатель. Для профилактики стоматита необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Для этих же целей пользуйтесь спреями мирамистин, гексорал или тантум верде. Если пациент может, то пусть чистит зубы зубной щеткой.

Если у вас есть вопросы, касающиеся гигиены и ухода за телом, вы можете проконсультироваться с врачом или медицинской сестрой отделения неотложной и паллиативной медицинской помощи.

 

В рамках работы отделения выездной патронажной паллиативной помощи на регулярной основе проводится школа для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными пациентами.

Цель обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми – дать необходимый объем знаний и умений для организации грамотного ухода в домашних условиях для достижения возможно наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей.

Основные задачи школы:

Обучение родственников организации ухода в домашних условиях и контроля за жизненно важными функциями организма у тяжелобольных.

- Обучение проведению санитарно-гигиенических процедур.

- Обучение навыкам кормления и введения лекарственных препаратов тяжелобольному.

Руководитель школы: заведующий отделением   выездной патронажной паллиативной медицинской помощи Бухнач Гульнара Ринатовна.

Место проведения: Поликлиника № 2 БУ «Нижневартовская городская поликлиника», ул. Мира 79, актовый зал.

Время проведения: Вторник с 14:00 до 15:00; четверг с 14:00 до 15:00.

Индивидуальные занятия проводятся с родственниками, осуществляющими уход, по выборочным направлениям тематического плана Школы.

Запись на занятия по телефону: 8-922-247-31-96.

 

 

 

 

 

 

Количество просмотров: 9734