Бешенство

острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается летально. Бешенством болеют все млекопитающие.

Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

 Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких - лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны. Чтобы избежать неприятностей необходимо владельцам животных соблюдать правила содержания животных. Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административного округа и ежегодно прививаться против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.

При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги, боязнь чашки с водой), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию.

Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несёт полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение «Правил содержания животных». Если Вас укусило чужое животное, также возьмите адрес и данные хозяина, чтобы наблюдать за животным в течение 10 дней.

Клиника заболевания

Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более. Заболевание у человека начинается постепенно в течение 1-3 дней с периода предвестников (продромальный период): возможна лихорадка, чаще субфебрильная, повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям, гиперестезия кожи.

В области уже зарубцевавшейся раны иногда вновь появляются местные воспалительные явления, рубец становится красным и припухает. Наблюдают также повышение эмоциональной активности продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. При укусах в лицо возникают обонятельные и зрительные галлюцинации. Больной замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями.

Начало острого энцефалита проявляется приступами психомоторного возбуждения. Вскоре присоединяются изменение сознания, галлюцинации, агрессивность, буйство, бредовые идеи, мышечные спазмы, судороги. Больной пытается убежать, укусить, нападает с кулаками. На этом фоне возникает приступ болезни («пароксизм бешенства»), сопровождающийся судорогами мышц глотки, гортани, диафрагмы, возможно нарушение дыхания и глотания. Характерны психомоторное возбуждение, гиперсаливация(слюнотечение), рвота, что приводит к обезвоживанию. Приступы длятся несколько секунд или минут, в дальнейшем частота их нарастает, провоцируют их попытка пить (гидрофобия), дуновение воздуха (аэрофобия), яркий свет (фотофобия) или громкий звук (акустикофобия). Эти явления нарастают в своей интенсивности так, что одно напоминание о воде или звук льющейся жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов, на высоте приступа возможна остановка дыхания. Между приступами сознание, как правило, проясняется.  Поражение черепно-мозговых нервов ведёт парезу лицевых мышц, невриту зрительного нерва, нарушению глотания. Слюнотечение в сочетании с дисфагией приводит к появлению изо рта пены, что очень характерно для больных бешенством. Наблюдается тахикардия, температура тела снижается.

Следующая стадия болезни — паралитическая. Через 2-3 дня прекращаются судороги и возбуждение, проясняется сознание. На фоне мнимого улучшения состояния развиваются параличи мышц конечностей, языка, лица. Смерть наступает от паралича дыхательного или сосудодвигательного центра.

Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдёт выработка иммунитета, который позволит предотвратить заболевание. В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животными должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт для проведения курса антирабических прививок по адресу Нефтяников 9, работает круглосуточно.

Прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования, по схеме –в день обращения, и далее на 3,7,14,30,90 день. Если на 10 день животное без признаков болезни, живое, здоровое, то прививки после 7 дня прекращаются, то есть пострадавший получит только 3 прививки. Если животное убежало, убито, или появились симптомы заболевания, то вакцинация продолжается до 90 дня, пациент получит 6 прививок. Если будет необходимость, то врач-травматолог назначит антирабический иммуноглобулин.

За 2023 год за антирабической помощью обращался 461 пациент, за 6 месяцев 2024 года обратилось 235 пациентов пострадавших от укусов животных, из них было укушено собаками 133, 69 собак оказались без хозяина. Все пострадавшим назначается введение антирабической вакцины, но есть пациенты, оформившие отказ от прививки, они очень рисковали, так как заболевание бешенством человека заканчивается летально.

Врач-эпидемиолог

БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Егорова И.А.

Количество просмотров: 97